Banyak orang mengira herpes zoster—infeksi virus yang menyebabkan ruam yang menyakitkan—hanya dialami oleh orang lanjut usia, mengingat risikonya umumnya meningkat seiring bertambahnya usia. Tetapi Jacquelyn Gill yang dimiliki seorang profesor di Universitas Maine herpes zoster sembilan tahun yang lalu ketika dia baru berusia 35 tahun. Meskipun penyedia layanan kesehatan mengetahui hal itu orang dewasa muda bisa terkena penyakit ini dia awalnya salah didiagnosis impetigo ketika dia pergi ke perawatan darurat pada hari gejala pertamanya muncul.
Meskipun Gill tidak yakin apa yang terjadi dengan kesehatannya, dia tahu ada sesuatu yang tidak beres. Saya sedang duduk di kedai kopi di kampus menilai beberapa makalah dan saya merasakan seperti ada jerawat yang terbentuk di bawah sudut mulut saya. Itu hanya bagian kecil yang menyakitkan, kata Gill. Kemudian saya mulai merasakan sensasi yang sangat aneh yang terasa seperti sensasi panas atau dengungan di sisi kanan wajah saya, tambahnya sambil mencatat bahwa ini membuatnya mengira dia terkena stroke atau mengalami Bell's palsy.
Belakangan pada minggu itu Gill mengalami ruam di sepanjang sisi kanan wajahnya sehingga dia kembali ke pusat perawatan darurat di mana penyedia layanan kesehatan lain mendiagnosisnya menderita herpes zoster. Meskipun dia masih muda dan sehat, dia pernah menderita cacar air saat masih kecil yang membuatnya berisiko terkena infeksi. Herpes zoster disebabkan oleh virus varicella-zoster, virus yang sama yang menyebabkan cacar air Shannon Markus MD MPH seorang dokter darurat di Dell Seton Medical Center di Universitas Texas di Austin. Setelah seseorang sembuh dari cacar air, virus tersebut tetap tidak aktif di saraf dan dapat aktif kembali di kemudian hari sebagai penyakit herpes zoster, ia menambahkan bahwa penyakit yang terakhir ini sering muncul sebagai ruam melepuh yang menyakitkan di satu sisi tubuh. Namun sebelum sesuatu muncul di kulit, biasanya orang akan mengalami rasa sakit yang hebat, seperti rasa terbakar, berdenyut, atau gatal di area yang akhirnya menimbulkan ruam. Hal inilah yang sebenarnya terjadi pada Gill. Namun ini bukan satu-satunya gejala awal herpes zoster yang dapat dengan mudah diabaikan atau disalahartikan sebagai masalah kesehatan lainnya.
Gejala awal herpes zoster yang paling sering diabaikan
Tentang sepertiga orang di Amerika Serikat akan menderita herpes zoster pada suatu saat dalam hidup mereka dan dokter kulit sering kali dapat mendiagnosisnya bahkan tanpa harus melakukan tes usap terutama karena pola ruam yang berbeda. Herpes zoster klasik ketika itu terjadi hampir seperti diagnosis slam-dunk Anthony Rossi MD seorang dokter kulit bersertifikat, ahli bedah kulit di Memorial Sloan Kettering Cancer Center dan rekan dari American Academy of Dermatology.
Namun jika gejala herpes zoster tidak muncul seperti biasanya atau infeksinya relatif baru seperti yang dialami Gill saat pertama kali mencari perawatan, ada kemungkinan diagnosisnya salah. Hal ini terutama berlaku jika pasien masih muda dan sehat. Jika Anda melihat lima tanda awal herpes zoster ini, segera dapatkan bantuan medis. Mendapatkan perawatan segera dapat memudahkan pemulihan Anda dan membantu mencegah komplikasi.
Kesemutan, mati rasa, dan berdengungMeskipun nyeri hebat dan rasa terbakar adalah gejala khasnya, kesemutan dan sensasi berdengung serta mati rasa juga bisa menjadi tanda awal herpes zoster. [Gejala-gejala ini] dapat disalahartikan sebagai iritasi, cedera ringan, atau bahkan otot tertarik, kata Dr. Markus.
Demikian pula beberapa orang merasakan kulit sensitif atau nyeri hanya di satu area tubuh, sering kali di badan, wajah, atau punggung. Mungkin terasa seperti terbakar sinar matahari atau nyeri saraf tanpa ada ruam yang terlihat Amanda Levine MD seorang dokter kulit bersertifikat di NYU Langone Health. Misalnya, dia menambahkan sebelum ruam herpes zoster muncul di dada pasien, beberapa orang mengira mereka mengalami serangan jantung karena rasa sakit yang mereka rasakan di area tersebut.
Sensitivitas cahaya sakit kepala dan perubahan penglihatanSakit kepala atau migrain dapat menandakan berbagai penyakit akibat virus, termasuk herpes zoster. Terkadang herpes zoster muncul sebagai sakit kepala yang sangat parah dan itulah yang sebenarnya membawa pasien ke rumah sakit, kata Dr. Levine. Biasanya sekitar satu hari kemudian ruam muncul di dekat wajah atau mata.
Penderita herpes zoster lainnya mengalami fotofobia atau sensitivitas cahaya ketika infeksi mempengaruhi area sekitar mata. Kadang-kadang pasien salah mengira ini sebagai migrain atau ketegangan mata, kata Dr. Markus.
Munculnya herpes zoster di dekat mata juga dapat memengaruhi penglihatan Anda atau menyebabkan ketidaknyamanan di area mata. Pasien dapat mengalami gejala pada mata dan itu bisa berupa nyeri mata, penglihatan kabur, kemerahan pada mata, dan pembengkakan pada kelopak mata, kata Dr. Levine. Hal ini penting untuk diidentifikasi dengan benar karena sebenarnya bisa merupakan keadaan darurat dan pasien harus segera dievaluasi oleh dokter spesialis mata.
Kekhawatiran terbesar Gill tentang diagnosis herpes zosternya adalah kesehatan matanya. Hal yang paling saya khawatirkan adalah [kata dokter saya, jika ruamnya] terlalu dekat dengan mata Anda, Anda bisa menjadi buta, katanya.
Luka pada mulut dan sakit gigiSaat dia sakit, Gill mengalami luka yang menyakitkan di lidah dan bibirnya yang disebut herpes zoster mulut yang menurutnya membuatnya sulit untuk makan dan berbicara selama sekitar satu minggu. Saya harus mengunyah semuanya di sisi kiri karena semuanya ada di sisi kanan, katanya.
Dia menggambarkan lesi ini mirip dengan luka dingin yang parah. Sebelum lesi terbentuk, hal itu mungkin dilakukan salah mengira rasa sakitnya untuk sakit gigi dan mengalami nyeri terbakar atau kesemutan di dalam mulut.
KelelahanSayangnya penyakit herpes zoster tidak hanya membuat Anda merasa lelah, namun rasa lelah dan stres juga dapat membuat Anda lebih rentan terhadap penyakit dan infeksi, termasuk penyakit herpes zoster.
Jika Anda merasa lelah dan stres, sistem kekebalan Anda mungkin menurun, kata Dr. Rossi. Karena herpes zoster selalu tidak aktif di tubuh Anda, penyakit ini dapat aktif kembali ketika sistem kekebalan Anda terganggu, baik karena stres atau penyakit lain, kata Dr. Rossi. Seringkali ketika saya mendiagnosis herpes zoster, orang-orang akan berkata 'Oh, saya merasa sangat stres' atau 'Saya merasa lelah' katanya. Inilah yang terjadi pada Gill: Saya mendapat banyak informasi seputar pelantikan Trump yang pertama, katanya. Saya benar-benar berada di tempat tidur karena stres pemerintahan baru.
Gejala mirip fluDr Markus mengatakan gejala awal herpes zoster kadang-kadang bisa menyerupai tanda-tanda flu atau pilek. Demam, menggigil, kelelahan, dan nyeri tubuh dapat terjadi pada tahap awal herpes zoster, katanya. Akibatnya banyak orang bahkan tidak menyadari bahwa mereka menderita herpes zoster karena gejala-gejala ini sering muncul pada penyakit umum lainnya. Gill ingat pernah mengalami demam sedang ketika dia sakit meskipun itu bukan gejala yang khas.
Dalam beberapa kasus, herpes zoster bahkan dapat memicu gejala gastrointestinal. Herpes zoster terkadang dapat menyebabkan mual atau sakit perut sehingga membuat orang percaya bahwa mereka menderita keracunan makanan atau virus perut, bukan kondisi kulit akibat virus, kata Dr. Markus.
Mencegah herpes zoster
Cara terbaik untuk menghindari herpes zoster adalah dengan mendapatkan Vaksin Shingrix . Herpes zoster dapat dicegah, kata Dr. Markus. Saat ini Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS merekomendasikan suntikan ini untuk mereka yang berusia 50 tahun ke atas serta untuk individu dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Vaksin ini cukup efektif mencegah herpes zoster dan komplikasinya, kata Dr. Markus.
Salah satu risiko jangka panjang dari herpes zoster adalah postherpetic neuralgia (PHN) yang menyebabkan rasa terbakar dan nyeri menusuk yang kronis. Menurut CDC, PHN bisa berlangsung berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah ruam herpes zoster hilang dan rasa sakitnya bisa melemahkan. Gill mengatakan hampir 10 tahun setelah dia terkena herpes zoster, tempat di mana ruamnya pertama kali muncul—area di mana dia mengira dia terkena jerawat—akan bergetar saat dia akan sakit. Ini akan sedikit menarik, katanya. Ini memberi saya sedikit peringatan seperti 'Oh, kamu akan masuk angin.' Untungnya vaksin ini dirancang untuk melindungi terhadap PNH jadi jangan memilih untuk tidak ikut serta hanya karena Anda berhasil melewati herpes zoster tanpa cedera. Anda masih bisa mendapatkan vaksinasi untuk mencegah wabah di masa depan meskipun Anda sebelumnya pernah menderita herpes zoster, Dr. Markus menambahkan.
Mendiagnosis dan mengobati herpes zoster
Jika Anda merasa menderita herpes zoster, mendapatkan diagnosis sesegera mungkin akan membantu Anda memastikan keberhasilan pemulihan—dan menghindari komplikasi kesehatan yang serius. Karena kasus herpes zoster Gill awalnya salah didiagnosis, dia melewatkan waktu untuk mendapatkan obat antivirus yang dapat mempercepat pemulihannya dan menawarkan perlindungan lebih besar terhadap efek samping jangka panjang. Obat ini bekerja paling baik bila diminum dalam waktu 72 jam setelah munculnya ruam, jadi meminumnya sebelum mencapai fase khusus ini adalah cara yang ideal, kata Dr. Levine.
Herpes zoster dapat terjadi pada siapa saja, oleh karena itu deteksi dan pengobatan dini sangat penting. Gill mengatakan dia memiliki cukup banyak rekan di dunia akademis yang didiagnosis menderita herpes zoster sebelum usia 40 tahun seperti dia. Hal ini sebenarnya sangat umum terjadi di antara teman dan kolega saya karena kami bekerja di lingkungan dengan tingkat stres yang tinggi, katanya.
Namun jangan biarkan hal itu membuat Anda takut. Herpes zoster bisa jadi tersembunyi, tetapi jika Anda memperhatikan apa yang dikatakan tubuh Anda—dan melakukan advokasi sendiri di kantor dokter—Anda bisa mendapatkan diagnosis yang benar sejak dini dan membuat diri Anda berada di jalur tercepat (dan paling lancar) untuk merasa lebih baik.
Dapatkan lebih banyak jurnalisme layanan hebat DIRI yang dikirimkan langsung ke kotak masuk Anda .
Terkait:
