Perempuan jauh lebih besar risiko demensia dibandingkan laki-laki—sebanyak dua pertiga orang di AS penderita penyakit Alzheimer adalah perempuan—dan kemungkinan besar disebabkan oleh berbagai alasan yang masih diurai oleh para ahli. Salah satu faktor risiko unik tersebut diperkirakan adalah fluktuasi hormon menopause yang menyebabkan para peneliti mempelajarinya terapi penggantian hormon (HRT) yang dapat menyamakan kedudukan hormonal mungkin bisa membantu. Dan menurut analisis besar baru yang dipresentasikan pada pertemuan tahunan American Neurological Association tahun 2025, HRT memang dapat menurunkan risiko demensia—tetapi dengan satu peringatan penting: Anda harus meminumnya di awal menopause.
Para peneliti menganalisis lebih dari 50 penelitian yang melibatkan HRT yang juga melacak hasil kognitif dan menemukan bahwa wanita yang memulai HRT dalam waktu lima tahun setelah menopause mengurangi risiko Alzheimer sebanyak 32%. Namun analisis juga mengungkapkan bahwa perempuan yang memulai HRT setelah usia 65 tahun berjumlah 38% ditingkatkan risiko terkena penyakit ini. Mengapa beralih? Hal ini berkaitan dengan bagaimana otak bereaksi terhadap hormon pada berbagai tahap. Teruslah membaca untuk mendapatkan cerita lengkap tentang HRT dan Alzheimer dan pelajari apa artinya bagi Anda.
Bagaimana terapi penggantian hormon mungkin berperan dalam risiko demensia
Akan membantu jika mengetahui sedikit tentang cara kerja HRT terlebih dahulu. HRT adalah resep yang tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk pil dan gel yang semuanya mengandung estrogen—hormon utama yang turun drastis setelah menopause—sering kali dikombinasikan dengan bentuk sintetis progesteron yang disebut progestin. Dengan memulihkan hormon-hormon ini, HRT mengatasi gejala-gejala yang terkait dengan penurunan kadar hormon seperti hot flashes keringat malam Dan kekeringan vagina pada tahun-tahun menjelang menopause (a.k.a. perimenopause ) dan setelahnya.
Namun apa yang baru-baru ini ditemukan oleh para dokter adalah bahwa penurunan kadar estrogen pada periode ini juga dapat menimbulkan masalah bagi wanita kesehatan otak . Kita tahu bahwa molekul estrogen berinteraksi dengan otak sel David M.Holtzman MD direktur ilmiah Pusat Harapan untuk Gangguan Neurologis di Fakultas Kedokteran Universitas Washington mengatakan kepada DIRI. Ada kemungkinan bahwa aktivitas mereka membuat sel-sel tersebut lebih tangguh atau mencegah perkembangan perubahan yang terkait dengan Alzheimer atau mencegahnya menjadi lebih buruk seiring berjalannya waktu, katanya. Hal ini mungkin menjelaskan mengapa mengonsumsi HRT pada tahun-tahun menjelang menopause—dan pada gilirannya menghindari penurunan tajam estrogen pada fase ini—terbukti menurunkan risiko demensia.
Masalah dengan menunggu untuk memulai HRT hingga penurunan estrogen terjadi seperti pada usia 65 tahun ke atas mungkin karena otak Anda telah mengalami penurunan dukungan terkait, Dr. Holtzman menjelaskan. Jadi memberikan estrogen pada saat itu tidak lagi membantu. Seperti yang dikatakan salah satu penulis studi FNU Vaibhav MBBS, seorang mahasiswa di Pandit Bhagwat Dayal Sharma, Institut Pascasarjana Ilmu Kedokteran, dalam siaran persnya: Ini seperti menyiram tanaman: Ini membantu ketika tanaman sedang tumbuh tetapi jika sudah layu mungkin sudah terlambat.
Adapun mengapa HRT tahap selanjutnya tampaknya menjadi masalah lebih buruk ? Hal ini tidak sepenuhnya jelas tetapi mungkin respons sel-sel otak telah berubah pada saat ini, kata Dr. Holtzman. Jadi, meskipun sel-sel pada orang yang lebih muda (yang terus-menerus terpapar estrogen sebelum HRT) mungkin mendapat manfaat dari masuknya estrogen baru, sel-sel yang berhenti mandi estrogen mungkin akan bereaksi negatif terhadapnya. Ada kemungkinan juga bahwa pada usia 65 tahun ke atas, otak biasanya mengalami kelainan tertentu yang terkait dengan Alzheimer dan menambahkan estrogen ke dalamnya justru akan memperburuk keadaan. Efek tersebut juga dapat dikaitkan dengan peradangan. Dr. Holtzman mencatat: Dapat dibayangkan bahwa pada wanita yang lebih muda, estrogen mendukung jenis peradangan pelindung di otak, tetapi pada tahap selanjutnya hal ini memicu jenis peradangan yang buruk.
nama perempuan gipsi
Bagaimana cara mengetahui apakah (dan kapan) Anda harus mempertimbangkan terapi penggantian hormon
Vaibhav dalam rilisnya, belum cukup bukti yang menyarankan HRT digunakan secara khusus untuk mencegah Alzheimer (bahkan pada tahap awal menopause). Jadi keputusannya tergantung pada pengalaman pribadi Anda tentang gejala menopause yang dapat membantu pengobatannya dan apa yang terbaik menurut Anda dan dokter.
Mengenai efek potensial lain dari HRT, kabar baiknya adalah HRT telah terbukti aman dan bermanfaat bagi kesehatan jantung dan umur panjang secara keseluruhan. beberapa studi . Kontroversi sebelumnya seputar penggunaannya sebagian besar dapat ditelusuri kembali ke penelitian Women’s Health Initiative (WHI) pada tahun 2002, yang hasilnya sebagian besar telah dibantah. (Para peneliti pada awalnya menemukan bahwa partisipan yang menggunakan HRT memiliki peluang sedikit lebih besar terkena serangan jantung, stroke, kanker payudara, dan demensia—namun yang segera menjadi jelas setelahnya adalah bahwa sebagian besar dari mereka berusia di atas 60 tahun, kemungkinan sudah beberapa tahun melewati masa menopause, padahal sekarang kita mengetahui bahwa HRT kurang efektif. Dan analisis lanjutan dari WHI menemukan bahwa HRT sebenarnya mengurangi risiko beberapa kondisi bagi mereka yang memulainya pada usia 50-an.)
Meskipun demikian, terdapat risiko penggunaan HRT terutama bagi siapa saja yang pernah menderita kanker payudara atau endometrium, serangan jantung atau stroke, pembekuan darah, atau penyakit hati. Dan itu bisa menyebabkan efek samping pada beberapa orang—termasuk nyeri payudara, kembung dan sakit kepala—yang mungkin patut dipertimbangkan saat Anda mempertimbangkan keputusan Anda.
Tapi apa yang kita ketahui dari penelitian di atas adalah jika Anda diizinkan oleh dokter untuk menggunakan HRT dan Anda sedang berjuang dengan gejala menopause, tidak ada alasan untuk menghindarinya. Dr. Holtzman mengatakan dengan asumsi Anda berada dalam waktu lima tahun setelah menopause. Jika ada, akan sangat membantu jika memulainya lebih cepat daripada nanti, tanpa merugikan, katanya. Dalam skenario tersebut, ada baiknya juga berdiskusi dengan dokter Anda tentang penghentian HRT setelah beberapa tahun ketika gejala menopause cenderung mereda untuk menghindari potensi dampak negatif pada otak Anda.
Terkait:
- 7 Tanda Orang Tercinta Mungkin Mengidap Demensia yang Banyak Orang Lewatkan
- Cara Mengatasi Kecemasan yang Membuat Menopause Terasa Lebih Buruk
- FDA Baru Saja Menyetujui Obat untuk Mengobati Hot Flashes—Inilah Yang Perlu Diketahui
Dapatkan lebih banyak jurnalisme layanan hebat DIRI yang dikirimkan langsung ke kotak masuk Anda .
mobil dengan huruf i
