Jika saat ini Anda sedang mengalaminya perimenopause 8 hingga 10 tahun menjelang menstruasi Anda berhenti dan mati haid resmi melanda, mungkin tidak mengherankan bila perubahan suasana hati dan insomnia mengancam untuk merusak hari Anda. Ini gejala bagaimanapun juga terkenal dalam hal transisi hormonal yang besar. Apa yang mungkin membuat Anda lengah adalah menyadari bahwa labia Anda terlihat sedikit…berbeda—dalam bentuk warna atau bahkan ukurannya.
Jika Anda sering bercermin akhir-akhir ini dan bersumpah bahwa bagian pribadi Anda tampak mengecil, itu bukan imajinasi Anda. Perubahan labia hanyalah salah satu gejala dari apa yang dikenal sebagai sindrom genitourinari menopause atau GSM Deidarer MD kata seorang profesor penyakit dalam dan direktur medis Klinik Kesehatan Wanita di Universitas Kentucky HealthCare kepada DIRI. GSM adalah istilah yang agak baru pertama kali diperkenalkan pada tahun 2014 untuk menggambarkan serangkaian gejala seksual vulvovaginal dan saluran kemih yang sering terjadi ketika kadar estrogen mulai menurun yang biasanya terjadi selama perimenopause dan menopause.
GSM itu umum—itu mempengaruhi 27% hingga 84% wanita pascamenopause . Namun Dr. Beshear mengatakan banyak orang tidak mendiskusikan masalah ini dengan dokter mereka dan hanya membicarakan masalah ini dengan dokter mereka 7% wanita secara aktif menerima pengobatan untuk mereka. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang kondisi tersebut dan apa yang harus dilakukan jika Anda mengidapnya.
Penurunan kadar estrogen selama perimenopause dapat menyebabkan berbagai perubahan pada vulva—beberapa di antaranya dapat terlihat.
Selama tahun-tahun reproduksi Anda estrogen membantu melindungi jaringan vulvovaginal yang meliputi vulva Anda (alat kelamin luar yang mencakup labia mayora dan labia minora serta lubang uretra) dan vagina saluran internal yang menghubungkan vulva ke rahim, kata Dr. Besehar. Estrogen menjaga segala sesuatu di area ini tetap terlumasi dan lembab dan bahkan menjaga ketebalan kulit.
Seiring bertambahnya usia, estrogen Anda mulai turun tetapi kapan tepatnya (dan seberapa cepat) bervariasi dari orang ke orang. Usia rata-rata menopause (yaitu saat Anda menjalani 12 bulan tanpa menstruasi) adalah 52 tahun di AS, namun perimenopause dapat dimulai satu dekade lebih awal. Dan bagi banyak orang, gejala GSM datang bersamaan dengan itu.
Ketika kadar estrogen menurun, jaringan vulvovaginal menjadi lebih rapuh dan rentan terhadap robekan, penipisan, dan kekeringan Angela Markman MD seorang ob-gyn untuk Spesialis Kesehatan Wanita dari CentraState bagian dari Sistem Kesehatan Atlantik memberitahu DIRI. Satu hal yang dapat terjadi sebagai akibatnya adalah vulva Anda mulai terlihat berbeda—misalnya labia minora, bibir bagian dalam vulva Anda mulai mengecil atau bahkan hilang, kata Dr. Beshear. Mereka mungkin juga mulai menyatu atau menjadi lebih pucat warnanya, tambah Dr. Markman. Dan tudung klitoris (bagian kecil kulit yang melindungi klitoris) juga bisa mengecil.
Selain mengkhawatirkan, perubahan vulva ini juga tidak nyaman untuk dihadapi. Daerah tersebut mungkin terasa iritasi atau gatal dan perubahan penampilannya mungkin membuat Anda merasa minder dan memengaruhi citra tubuh Anda Jean Marino APRN-CNP seorang praktisi perawat kesehatan wanita senior di Rumah Sakit Universitas di Cleveland Ohio yang berspesialisasi dalam perimenopause dan menopause ginekologi dan kesehatan seksual memberitahu DIRI.
GSM juga dapat menyebabkan perubahan dan gejala di luar vulva termasuk pada vagina dan saluran kemih.
Kadar estrogen yang lebih rendah juga dapat membuat lapisan vagina dan saluran kemih menjadi lebih tipis, kering, dan kurang elastis. Selain itu, hal ini bahkan dapat mengubah pH vagina Anda. Semua perubahan ini dapat menyebabkan beberapa gejala yang sangat tidak nyaman dan bahkan meningkatkan risiko terkena jenis infeksi tertentu. Berikut adalah beberapa gejala khas GSM yang disebabkan oleh penipisan jaringan ini:
- Kekeringan vagina
- Gatal atau iritasi pada vagina
- Pelumasan berkurang
- Rasa sakit atau ketidaknyamanan saat berhubungan intim
- Penurunan libido
- Infeksi saluran kemih berulang
- Sering ingin buang air kecil
- Rasa sakit atau ketidaknyamanan saat buang air kecil
- Inkontinensia urin
- Kekuningan atau keputihan memulangkan
Semua masalah ini dapat berdampak besar pada kehidupan seks Anda sehari-hari dan bahkan menimbulkan beberapa efek tetesan ke bawah. Misalnya kekeringan vagina dan kurangnya pelumasan kemungkinan besar akan menyebabkannya seks tidak nyaman atau menyakitkan Kata Dr Markman. Karena itu Anda mungkin juga akan kesulitan terangsang atau mengalami orgasme yang mempengaruhi hasrat dan keintiman Anda secara lebih luas, kata Marino.
Masalah potensial lainnya: ISK berulang dapat berbahaya bagi kesehatan Anda dalam jangka panjang, kata Dr. Beshear. Ya, penyakit ini menyakitkan dan mengganggu dalam jangka pendek, tetapi penyakit ini juga berpotensi menyebabkan masalah ginjal, infeksi darah, sepsis nyeri kandung kemih kronis atau resistensi terhadap beberapa antibiotik jika Anda tidak segera mengobatinya atau terus meminumnya berulang kali.
Kabar baiknya: Ada beberapa cara untuk mengatasi perubahan pada vulva dan vagina selama perimenopause.
Setiap kali Anda melihat adanya perubahan pada vulva vagina atau saluran kemih, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Kemungkinan besar hal ini terkait dengan menopause atau perimenopause jika Anda berusia 40-an atau lebih. Dokter Anda mungkin juga ingin mengesampingkan kondisi lain yang menyerupai GSM, kata Dr. Markman, seperti lichen sclerosus, suatu kondisi yang menyebabkan bercak putih tipis pada alat kelamin.
Untuk mendiagnosis GSM, dokter kandungan Anda mungkin melakukan pemeriksaan fisik dan panggul serta menguji urin dan pH vagina Anda selain menanyakan gejala Anda. Setelah mereka mengonfirmasi bahwa GSM adalah penyebabnya, mereka akan membahas pilihan perawatan Anda.
Perawatan andalan adalah estrogen vagina, kata Dr. Beshear. Bentuknya bisa berbeda-beda, termasuk krim supositoria vagina atau cincin vagina yang diganti setiap 90 hari. Estrogen vagina adalah sesuatu yang Anda harus gunakan dalam jangka panjang, tambahnya terutama jika itu membantu gejala Anda. Pelembab vagina yang dijual bebas dan supositoria vagina yang mengandung asam hialuronat juga dapat membantu mengatasi kekeringan, kata Dr. Beshear. Anda juga dapat mencoba menggunakan pelumas berbahan dasar air atau silikon atau bahkan hanya minyak kelapa saat berhubungan seks untuk menambah kelembapan dan mengurangi rasa tidak nyaman.
Pilihan lainnya adalah obat oral yang disebut ospemifene (Osphena) yang disetujui FDA untuk mengatasi kekeringan vagina dan nyeri seks akibat menopause. Ini adalah obat yang disebut modulator reseptor estrogen selektif (SERM) yang bekerja dengan meniru estrogen di jaringan tubuh tertentu.
Jika Anda memiliki gejala menopause lainnya seperti hot flashes atau keringat malam bersama dengan GSM, dokter Anda mungkin merekomendasikan sistemik terapi hormon (HT) Kata Dr Markman. Ini bisa berbentuk pil atau gel dan bekerja dengan melepaskan estrogen ke dalam aliran darah Anda sehingga mencapai organ dan jaringan yang membutuhkannya. Meskipun terapi hormon biasanya akan meredakan gejala GSM, Dr. Beshear mengatakan banyak wanita tampaknya tidak menerima cukup estrogen sistemik di jaringan vagina mereka sehingga mereka memilih untuk menggunakan estrogen vagina juga untuk mengoptimalkan pengobatan.
Gejala vagina dan vulva sering terjadi selama perimenopause dan menopause—dan solusinya memang ada—jadi sangat penting untuk angkat bicara jika hal tersebut mengganggu Anda. Hal ini dapat mencegah komplikasi ISK, meningkatkan keintiman, meningkatkan kehidupan seks Anda dan memulihkan lingkungan vagina yang sehat, kata Dr. Markman. Hal ini juga dapat membuat Anda merasa lebih nyaman dan percaya diri serta meningkatkan kualitas hidup Anda—semuanya merupakan alasan bagus untuk mencari perawatan.
Terkait:
- Mengapa Usia 30 Tahun Tidak Terlalu Muda untuk Mulai Memikirkan—Dan Mempersiapkan—Menopause
- Yang Perlu Diketahui Tentang Minum Saat Menopause
- Ya, Makanan Tertentu Dapat Memicu Rasa Panas—Inilah 4 Makanan yang Mungkin Ingin Anda Hindari
Dapatkan lebih banyak jurnalisme layanan hebat DIRI yang dikirimkan langsung ke kotak masuk Anda .
