Ada sebuah gunung alasan mengapa Anda mungkin merasa lelah atau lelah pada hari tertentu banyak di antaranya yang mudah diabaikan. Anda mungkin hanya kurang tidur atau kurang mengisi bahan bakar diri Anda atau kamu sedang menstruasi atau terserang virus. Atau mungkin Anda merasa sangat kewalahan dan stres—jangan lupakan beban mental yang ada di Amerika pada tahun 2025. Namun apa yang mungkin tidak Anda sadari? Merasa seperti Anda berjalan dengan susah payah sepanjang hari juga merupakan tanda yang sangat umum apnea tidur pada wanita.
Ini bukanlah gambaran stereotip dari gangguan tidur yang melibatkan jeda bernapas berulang kali sepanjang malam. Ketika orang berpikir tentang apnea tidur, mereka sering memikirkan pria lanjut usia yang kelebihan berat badan yang mendengkur keras dan tersedak atau terengah-engah [saat mereka tidur] Shelby Harris PsyD seorang psikolog tidur dan penulis Panduan Wanita Mengatasi InsomniaChristine Memenangkan MD direktur medis dari Pusat Pengobatan Tidur Yale dan direktur program Kesehatan Tidur Wanita Yale memberitahu DIRI. Kita sekarang tahu bahwa sleep apnea jarang terjadi pada wanita—hanya saja hal ini lebih sering terlewatkan pada mereka. Diperkirakan hampir satu dari lima wanita memiliki kondisi tersebut tetapi 90% dari mereka yang mengalaminya tidak menyadari bahwa mereka mengidapnya. Kesenjangan besar ini disebabkan oleh perbedaan biologis dalam cara munculnya penyakit ini (dalam gejala dan hasil tes) serta dinamika gender yang membentuk siapa yang mencari bantuan—dan dianggap serius ketika mereka mencari bantuan.
Baca terus untuk mengetahui tentang tanda-tanda unik apnea tidur pada wanita, serangkaian norma gender yang menciptakan badai sempurna untuk diagnosis yang tidak tepat, dan mengapa sangat penting untuk mencari perawatan jika Anda menduga kondisi ini mungkin tersembunyi di balik permukaan.
Tanda-tanda apnea tidur yang tidak terlalu khas pada wanita membuat kondisi ini mudah tidak terdeteksi.
Profil klasik dari apnea tidur biasanya melibatkan dengkuran keras saat bangun tidur, tersedak atau terengah-engah, dan rasa kantuk yang berlebihan di siang hari—seperti perasaan seperti Anda bisa tertidur kapan saja. Andrea Matsumura MD kata seorang spesialis tidur bersertifikat di Portland Oregon kepada DIRI. Namun pada wanita, gejalanya bisa lebih tidak kentara. Mereka cenderung merasa seperti itu lelah atau seolah-olah ada sesuatu yang tidak beres dan mengalami lekas marah, sakit kepala, kecemasan, atau suasana hati yang tertekan. Dan dalam kaitannya dengan tanda-tanda malam hari? Wanita lebih cenderung sering terbangun atau tidur gelisah, kata Dr. Won.
Alasan di balik perbedaan ini belum sepenuhnya dipahami, namun penelitian telah memunculkan beberapa teori. Salah satunya adalah orang yang sedang menstruasi mendapatkan perlindungan terhadap penyakit tersebut terburuk apnea tidur akibat hormon estrogen dan progesteron yang menopang struktur lunak bagian belakang tenggorokan, kata Dr. Matsumura, sehingga gejalanya mungkin tidak terlalu menonjol. (Hal ini berubah seiring dengan menopause—akan dibahas lebih lanjut sebentar lagi.) Penjelasan lainnya adalah bahwa wanita memiliki ambang gairah yang lebih rendah yang berarti mereka lebih mudah dibangunkan, kata Dr. Won. Jadi, bahkan sedikit dengkuran atau jeda dalam bernapas saja sudah cukup untuk membuat mereka terbangun dan menyebabkan penderita sleep apnea menghabiskan malam dengan bolak-balik—sedangkan pria mungkin bertahan lebih lama dengan saluran napas tersumbat tanpa terbangun, kata Dr. Won. Hasilnya? Pria dengan sleep apnea mungkin mengalami dengkuran yang lebih jelas sebagai mereka tidur sementara wanita dengan kondisi tersebut sering kesulitan untuk tetap tidur… dan akhirnya merasa terus-menerus tidak istirahat.
benda dengan huruf o
Rangkaian gejala yang ditimbulkan pada wanita—insomnia, lekas marah, kelelahan di siang hari—bukanlah gejala pasti dari apnea tidur, sehingga hal ini mungkin tidak mendorong dokter untuk melakukan diagnosis tersebut. Selain itu, banyak hal lain (seperti stres, kebersihan tidur yang buruk, dan kondisi kesehatan mental seperti kecemasan dan depresi) juga dapat menyebabkan hal ini mengacaukan kemampuanmu untuk tertidur dan tetap tertidur di malam hari dan membuat Anda merasa seperti orang bodoh sepanjang hari.
Tidaklah membantu jika beberapa penyebab utama kelelahan di siang hari dan masalah tidur juga terjadi secara khusus pada orang dengan anatomi wanita: kehamilan dan menopause. Mungkin mudah bagi dokter untuk menyalahkan perubahan hormonal atas hal-hal seperti perubahan suasana hati, mudah tersinggung, insomnia, kegelisahan dan sakit kepala pada orang hamil atau perimenopause dan dalam banyak keadaan, hal tersebut mungkin benar. Namun hal ini juga berarti penyedia layanan kesehatan cenderung mengabaikan apnea tidur pada kelompok ini—yang merupakan masalah ganda mengingat kehamilan dan menopause membuat Anda merasa tidak nyaman. lagi rentan terhadap kondisi tersebut. (Fluktuasi hormon kehamilan dapat memicu pembengkakan di saluran pernapasan yang meningkatkan risiko masalah pernapasan di malam hari, kata Dr. Won. Hal yang sama berlaku untuk penurunan estrogen dan progesteron serta pergeseran alami berat badan ke arah bagian tengah tubuh selama menopause, kata Dr. Matsumura.)
Alat untuk menyaring dan mendiagnosis pasien apnea tidur juga bias terhadap perempuan.
Bahkan jika dokter mencurigai seorang wanita menderita sleep apnea, mereka masih harus bergantung pada alat skrining dan diagnosis yang mungkin tidak memberikan hasil akurat—karena alat tersebut dirancang berdasarkan gejala yang awalnya terlihat pada pria. Misalnya, ambil perangkat skrining utama untuk mengevaluasi risiko apnea tidur Kuesioner STOP-Bang . Ini adalah akronim dari delapan pertanyaan (terkait dengan gejala dan demografi); setiap ya adalah poin dengan skor yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko yang lebih besar. Salah satu pertanyaan menanyakan apakah Anda laki-laki, jadi Anda sudah minus poin jika Anda seorang wanita, Dr. Matsumura menunjukkan.
Tes utama untuk mendiagnosis apnea tidur yang disebut polisomnogram atau studi tidur mungkin juga gagal menangkap semua kasus pada orang dengan anatomi wanita karena beberapa perbedaan. Kapan pada malam hari mereka cenderung mengalami kondisi tersebut. Riset menunjukkan bahwa wanita dengan kelainan ini biasanya mengalami kelompok apnea atau jeda dalam bernapas khususnya selama tidur gerakan mata cepat (REM) yang merupakan tahap tidur utama ketika kita mengkonsolidasikan emosi dan memproses ingatan. Dr. Matsumura mengatakan sedangkan pria cenderung mengalami episode yang lebih merata di seluruh tahap tidur. (Hilangnya REM pada wanita dengan sleep apnea mungkin juga berperan dalam peningkatan rasa lelah dan mudah tersinggung, katanya.) Polisomnogram melibatkan pemasangan ke sekelompok sensor yang melacak apnea ini saat Anda tidur.
Namun inilah bagian sulitnya: Diagnosis apnea tidur saat ini didasarkan pada diagnosis Anda rata-rata jumlah apnea per jam sepanjang malam—lebih dari lima dan Anda menderita penyakit ringan; di atas 15 dan dianggap moderat; dan jika Anda melampaui usia 30, Anda berada di wilayah yang parah. Namun tidur REM hanya sekitar 20% dari delapan jam malam, kata Dr. Won. Jadi jika wanita biasanya hanya mengalami apnea selama REM (dan bukan pada non-REM), rata-ratanya akan cenderung lebih rendah.
Anda mungkin mengalami seratus kejadian [apnea] selama tidur REM, tetapi karena hal ini dikurangi dengan tidak adanya kejadian apnea pada tidur non-REM, hasil akhirnya terlihat 'ringan', kata Dr. Won. Namun mengalami banyak apnea selama REM tentu dapat membuat Anda merasa lelah dan gelisah; ditambah penelitian menunjukkan apnea terkait REM khususnya meningkatkan risiko masalah kardiovaskular (lebih lanjut tentang ini di bawah). Apnea khusus REM dapat disalahartikan sebagai NBD yang berarti bahwa wanita—yang juga cenderung mengidap jenis ini—mungkin tidak mendapat perlindungan asuransi untuk perawatan yang jelas-jelas mereka perlukan, kata Dr. Won.
Faktor sosial terkait gender hanya menambah masalah kurangnya diagnosis pada perempuan.
Bukan hanya perbedaan biologis dan bias dalam dunia kedokteran yang menyebabkan apnea tidur tidak terdeteksi pada wanita; Norma budaya jugalah yang mungkin membuat perempuan lebih kecil kemungkinannya untuk mencari layanan kesehatan. Itulah salah satu alasan mengapa cis Dan perempuan trans mungkin menghadapi perbedaan dalam diagnosis dan pengobatan terlepas dari perbedaan anatomi.
Nama geng Amerika
Sudah menjadi hal yang lumrah dalam masyarakat kita bahwa perempuan harus kurang tidur secara kronis dan kita juga seharusnya lebih menderita, catat Dr. Matsumura. Kami mulai menstruasi dan rasanya seperti 'Kamu akan kram' dan kamu mungkin tidak bisa tidur karena perubahan hormonal ini. Atau 'Kamu sedang hamil, jadi wajar kalau kamu tidak bisa tidur nyenyak.' Lalu kamu punya bayi dan itu sama saja. Ada juga pesan budaya yang menyamakan peran wanita dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan—entah itu saran agar Anda berusaha keras untuk memenuhi standar kecantikan gender atau bahwa Anda harus bersedia dan mampu melakukan semuanya (pekerjaan rumah tangga, pekerjaan keluarga bekerja bekerja). Tidak heran jika banyak wanita mendorong melalui kelelahan mungkin tidak curiga bahwa mereka memiliki kondisi medis yang layak mendapat perawatan.
Ditambah lagi stigma seputar gejala apnea tidur yang paling terkenal: mendengkur keras—yang mengingatkan masih bisa menjadi tanda pada wanita meskipun hal itu jarang terjadi. Kesalahpahaman yang merugikan bahwa mendengkur adalah hal yang memalukan bagi maskulin mungkin menyebabkan beberapa wanita menghindari mengungkit apnea tidur ke dokter. Riset juga menunjukkan bahwa pria yang berbagi tempat tidur dengan seorang wanita mungkin cenderung tidak memberi tahu mereka tentang mendengkur atau terengah-engah di malam hari (dan menyarankan agar mereka mencari perawatan) dibandingkan sebaliknya, kata Dr. Won. Bukti lebih lanjut tentang hal itu: Data menunjukkan bahwa perempuan lebih mungkin datang sendiri ke dokter untuk menemui dokter karena apnea tidur dibandingkan laki-laki dibandingkan dengan pasangan tidur mereka.
Penting untuk memeriksakan diri ke dokter jika Anda mengalami kelelahan siang hari yang terus-menerus atau tanda-tanda apnea tidur lainnya.
Tidak terdiagnosis dengan apnea tidur tidak hanya berarti menghadapi lebih banyak rasa mudah tersinggung karena kelelahan dan kegelisahan di malam hari (meskipun itu adalah alasan yang cukup dalam buku kami untuk mencari perawatan). Hal ini juga dapat menempatkan Anda pada risiko lebih besar terhadap masalah kesehatan serius yang memengaruhi jantung dan otak Anda. Episode kecil perjuangan untuk mendapatkan udara ini memicu pelepasan hormon seperti adrenalin yang membebani jantung Anda dan meningkatkan tekanan darah Anda seiring waktu, meningkatkan peluang Anda terkena penyakit kardiovaskular seperti serangan jantung atau stroke, kata Dr. Won. Dan penurunan kadar oksigen yang disebabkan oleh apnea juga dapat merusak pembuluh darah kecil di otak sehingga membuat Anda berisiko lebih besar mengalami penurunan kognitif dan bahkan mungkin demensia. Belum lagi risiko yang lebih luas dari kualitas tidur yang buruk atau kurang tidur seperti kabut otak, masalah kesehatan mental dan a sistem kekebalan tubuh yang tidak begitu efektif sebagai permulaan.
Jika Anda merasa belum cukup istirahat meskipun sudah cukup tidur atau Anda lebih pusing, mudah tersinggung, atau sakit kepala daripada biasanya, ada baiknya Anda membicarakan apnea tidur dengan dokter, terutama jika Anda seorang wanita atau memiliki anatomi wanita. Dengan cara ini Anda dapat mengetahui apa yang memicu gejala apnea tidur atau lainnya—dan Anda dapat mengurangi kemungkinan tidak terdiagnosis.
Terkait:
- Kebenaran Tentang Suplemen Tidur Populer Dari Magnesium hingga Melatonin
- Apakah Sleep Apnea Genetik?
- 5 Hal yang Perlu Dicoba Jika Berbagi Tempat Tidur Benar-benar Merusak Tidur Anda
Dapatkan lebih banyak jurnalisme layanan hebat DIRI yang dikirimkan langsung ke kotak masuk Anda .
